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想要二胎的高龄夫妻看过来

时间:2016-11-22 09:00:41     转载:张敏好大夫 公众号     阅读:

自从国家放开二胎后,不少夫妻生了或正准备生二胎,特别是经济条件较好的年纪较大的夫妻们更是积极投身到二胎奋斗事业中。我的诊室经常会迎来这些要二胎受阻的患者们,也经常会收到她们的咨询信息。

昨天抱着宝宝来报喜的天伦妈妈说,跟她同一个产房的是一位45岁的高龄产妇。那位高龄产妇说她的大孩子在异地上大学,她在家没什么事做,所以跟老公商量再要个孩子。虽然我们是闲聊时说到了高龄夫妻要二胎的事,但自从国家开放二胎后,这已成为普遍现象。

最近一段时间,在我接诊的患者中,不少是70后高龄夫妻想要二胎而怀不上的。前两天就有一个患者,生了一个男孩,12岁了,看着很多人都生二胎,她也想要,可是试孕大半年都没怀上,于是就来检查。说实话,现在很多高龄夫妻想要二胎,是因为经济条件好了,大孩子也不用花太多的时间去操心,所以就想要个二胎。

但二胎有时也不是说怀就能怀上的。因为身体好并不代表生育能力就好,很多人会觉得她以前生过孩子,现在肯定也能怀孕生子。我们生育医学诊断是否具备生育能力,并不单单从表面的身体好来决定,因为年龄、生理疾病、精神压力、生活环境、生活习惯等因素,都会成为生育路上的拦路虎,尤其是年龄这个硬伤。

男女育龄都有黄金期,年龄越大,生育能力越差。我之前有篇文章也提到了,女性的较佳生育年龄是23—30岁,女性生育能力会随年龄的增长而急剧下降。比如女性的卵巢储备功能会在女性40岁时开始急剧下降,她们不像20多岁的女性,卵巢功能基本都很好,即使是多囊卵巢综合征的患者,通过治疗也是可以怀孕的。虽然夫妻双方看似都很健康,但很多不孕不育症往往都没有明显的外在体征,而且短时间内也不会影响到身体健康,所以,很多夫妻才会出现“身体很健康,备孕怀不上”的现象。

现在世界卫生组织规定,正常性生活一年未采取任何避孕措施而未怀孕,即为不孕。对于想要二胎的高龄夫妻如果备孕了一年仍未怀孕,那么就是继发性不孕。继发性不孕患者不能因为之前生过孩子,就可以比原发性不孕患者少检查一些项目。假使你的卵巢没有问题,并不代表子宫没问题,也不能代表输卵管没问题,因为没有问题不可能不怀孕,所以还是要一样的接受正规全面的检查。只有接受全面检查才能查出原因,我们医生才能准确解决问题准确来治疗。

那么对于高龄女性的不孕检查项目和一般的不孕患者一样。首先我要评估患者的卵巢功能,所以会查激素六项和AMH。一般月经第三天可以查激素六项,再查AMH,AMH是任何时间都能查,不受月经周期的限制。如果卵巢储备功能很好,有生育能力,我就要化验患者的阴道分泌物,检查有没有感染、有没有炎症,再检查患者子宫,看有没有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,再做个输卵管检查,看输卵管通不通。当然,如果患者有特殊的病史,我还会检查遗传问题等等。总之,高龄继发性不孕患者一定要听从我们医生的指导,按部就班检查和治疗,切勿因自己的个人判断延误恰当的治疗时间。

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